Niewydolność szyjki macicy

Stan, w którym szyjka macicy zbyt wcześnie rozwiera się i skraca podczas ciąży, co może prowadzić do poronień lub przedwczesnych porodów.

Często nie daje wyraźnych objawów — regularne kontrole w ciąży są kluczowe dla wczesnego rozpoznania.

Umów konsultację Prowadzenie ciąży →

Przyczyny

♡

Wady wrodzone szyjki

Niektóre kobiety rodzą się z anatomicznie słabszą szyjką macicy, bardziej podatną na rozwarcie.

Uszkodzenia po zabiegach

Np. po konizacji szyjki macicy — osłabiają jej strukturę i zwiększają ryzyko.

Wcześniejsze poronienia lub porody

Historia poronień w drugim trymestrze zwiększa ryzyko w kolejnych ciążach.

Wcześniejsze zabiegi w ciąży

Np. łyżeczkowanie macicy może osłabiać szyjkę.

Objawy i diagnostyka

♡

Często przebiega bezobjawowo. Możliwe sygnały: uczucie ucisku w miednicy, nieprawidłowe upławy lub lekkie krwawienie — objawy wczesnego rozwarcia szyjki.

Diagnostyka opiera się na regularnym USG przezpochwowym, oceniającym długość i stan szyjki macicy, zwłaszcza u kobiet z grupy podwyższonego ryzyka — wraz z dokładnym wywiadem lekarskim.

Leczenie: szew szyjkowy

♡

Cerclage to zabieg zapobiegający przedwczesnemu porodowi — założenie szwu wzmacniającego szyjkę macicy. Może być zakładany przez pochwę (szew McDonalda, Shirodkara) — najczęstsza metoda — albo przezbrzusznie, w tym laparoskopowo, gdy poprzednia metoda zawiodła. Po szwie przezbrzusznym poród odbywa się przez cesarskie cięcie.

Leczenie farmakologiczne

Progesteron — rozkurcza mięśniówkę macicy, zmniejsza ryzyko przedwczesnych skurczów. Tokolityki hamują czynność skurczową w razie potrzeby.

Odpoczynek i obserwacja

Ograniczenie aktywności fizycznej i regularne USG monitorujące długość szyjki macicy.