Skuteczne Metody Leczenia Polipów Endometrialnych

Polip endometrialny, zwany również polipem trzonu macicy, jest jednym z rodzajów polipów macicy. To łagodny przerost błony śluzowej jamy macicy. Jest to stosunkowo częsta zmiana rozrostowa, która może występować u kobiet w różnym wieku, choć ryzyko jej wystąpienia wzrasta wraz z nim. Polipy endometrialne charakteryzują się maczugowatym kształtem i mogą osiągać rozmiary od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Należy odróżniać je od polipów szyjki macicy, które w przeciwieństwie do endometrialnych, są zlokalizowane w kanale szyjki macicy.

Czym jest polip endometrialny?

heart_30

Polip endometrialny to masa tkankowa wyrastająca z wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium). Może być przymocowany do ściany macicy szeroką podstawą (polip sesylny) lub cienką szypułką (polip uszypułkowany), przy czym te drugie występują częściej. Polipy endometrialne mogą być pojedyncze lub mnogie i składają się z gęstej tkanki włóknistej (podścieliska), naczyń krwionośnych oraz przestrzeni gruczołowych wyścielonych nabłonkiem endometrialnym. Szacuje się, że polipy endometrialne występują u 6-12% kobiet w okresie rozrodczym, a ich częstość wzrasta wraz z wiekiem. Warto podkreślić, że zdecydowana większość polipów endometrialnych ma charakter łagodny — jedynie około 1% z nich wykazuje cechy złośliwości.

Objawy polipów endometrialnych

heart_30

Polipy endometrialne mogą przebiegać bezobjawowo, szczególnie gdy są małe. Jednak w wielu przypadkach powodują charakterystyczne dolegliwości, z których najczęstszym jest nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych. Do najbardziej typowych objaw zaliczamy:

  • Przedłużone krwawienia miesiączkowe
  • Długotrwałe plamienia
  • Krwawienia poprzedzające miesiączkę
  • Krwawienia między miesiączkami
  • Krwawienia po menopauzie
  • Obfite miesiączki
  • Upławy, czasami z domieszką krwi
  • Bóle podbrzusza (rzadko, tylko w przypadku dużych polipów)

Należy podkreślić, że wymienione objawy nie są specyficzne wyłącznie dla polipów endometrialnych i mogą towarzyszyć innym schorzeniom ginekologicznym. Dlatego też konieczna jest dokładna diagnostyka w celu poznania źródła niepokojących objaw.

Polipy endometrialne — diagnostyka

heart_30

Diagnostyka polipów endometrialnych obejmuje szereg badań i procedur. Pozwalają one na dokładne określenie charakteru zmiany oraz zaplanowanie odpowiedniego leczenia. Proces diagnostyczny zazwyczaj składa się z następujących etapów:

Wywiad lekarski

Lekarz zbiera informacje na temat historii medycznej pacjentki, objawów oraz przyjmowanych leków.

Badanie ginekologiczne

Podczas badania z użyciem wziernika lekarz może zauważyć polip wystający z ujścia zewnętrznego szyjki macicy, choć zdarza się to rzadko.

Badanie ultrasonograficzne (USG)

Przezpochwowe badanie USG jest podstawową metodą diagnostyczną. Pozwala na wykrycie polipów endometrialnych. Często polipy są diagnozowane przypadkowo podczas rutynowych badań USG. Badanie najlepiej wykonać zaraz po miesiączce, ponieważ wtedy są najlepsze warunki do wykrycia polipa.

Sonografia infuzyjna

Jest to badanie USG z podaniem do jamy macicy soli fizjologicznej, co poprawia wizualizację zmian wewnątrzmacicznych.

Histeroskopia diagnostyczna

Histeroskopia to najdokładniejsze badanie, które umożliwia lekarzowi bezpośrednią wizualizację wnętrza macicy i dokładną ocenę zmian.

Biopsja

Pobranie próbki tkanki do badania histopatologicznego jest kluczowe dla wykluczenia zmian nowotworowych.

Polipy macicy — leczenie

heart_30

Histeroskopia operacyjna

Jest to preferowana metoda usuwania polipów endometrialnych. Zabieg przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, w zależności od wielkości zmiany. Polega on na wprowadzeniu przez pochwę do jamy macicy histeroskopu (małej kamery) oraz niewielkich narzędzi chirurgicznych. Po zlokalizowaniu polipa lekarz usuwa zmianę za pomocą kleszczyków, małych nożyczek lub pętli elektrycznej.

Wyłyżeczkowanie jamy macicy

Wyłyżeczkowanie jamy macicy to zabieg polegający na mechanicznym usunięciu tkanki z wnętrza macicy za pomocą specjalnego narzędzia zwanego łyżeczką lub kiuretą. Procedura rozpoczyna się od rozszerzenia kanału szyjki macicy, po czym lekarz zeskrobuje warstwę endometrium, a zebrany materiał jest wysyłany do badania histopatologicznego. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Po zabiegu pacjentka może odczuwać niewielki dyskomfort i doświadczać lekkiego krwawienia przez kilka dni.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne polipów endometrialnych jest stosowane głównie jako terapia uzupełniająca lub gdy zabieg chirurgiczny jest przeciwwskazany. Najczęściej wykorzystuje się leki hormonalne, takie jak progesteron lub jego syntetyczne pochodne, które mogą pomóc w zmniejszeniu wielkości polipów i złagodzeniu objawów. Warto jednak podkreślić, że ta metoda zazwyczaj nie prowadzi do całkowitego usunięcia polipów i często jest stosowana jako rozwiązanie tymczasowe przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.

Skutki zabiegu na polipy

heart_30

Zabiegi usuwania polipów macicy, choć zazwyczaj bezpieczne i skuteczne, mogą wiązać się z pewnymi skutkami, zarówno pozytywnymi, jak i potencjalnymi powikłaniami. Jednym z najczęstszych skutków ubocznych jest krwawienie lub plamienie z dróg rodnych, które może utrzymywać się do 14 dni po zabiegu. Jest to normalna reakcja organizmu na ingerencję w błonę śluzową macicy. Bardzo rzadko może dojść do perforacji ściany macicy podczas zabiegu, szczególnie w przypadku histeroskopii. Jest to poważne powikłanie, które może wymagać interwencji chirurgicznej. W perspektywie długoterminowej, pacjentki po usunięciu polipów macicy mogą doświadczyć poprawy ogólnego stanu zdrowia i samopoczucia. Jednakże należy pamiętać, że istnieje ryzyko nawrotu polipów. Dlatego tak ważne są regularne kontrole ginekologiczne po zabiegu. Zmiany potencjalnie będą dotyczyć także przyszłych ciąż. Choć usunięcie polipów zazwyczaj poprawia płodność, w niektórych przypadkach może dojść do powstania zrostów wewnątrzmacicznych, które mogą utrudniać implantację zarodka.

Zarezerwuj wizytę

Możesz umówić wizytę online lub telefonicznie.